胡青牛为什么救治师侄常遇春，致使常遇春被张无忌...
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《倚天屠龙记》中，医仙胡青牛不治常遇春，却让张无忌死马当活马医这一段，是金庸先生一处非常高明的情节设置。这个设置，不但通过艺术的方式，解释常遇春这个历史人物暴疾而卒的原因，更是借助这个历史事件，成功引出了让张无忌学医的必要情节，环环相扣地为张无忌日后得有奇遇作好了铺垫。因为张无忌若没学医术，后来的他，不可能练到“九阳神功”。
张无忌跟随常遇春上蝴蝶谷寻医，是他人生中的一个重要旅程，也是身中“玄冥神掌”的他最终得以痊愈的一个转折点。
当年张三丰为了救身中“玄冥寒毒”的张无忌，不惜自降尊严到少林求换“少林九阳功”，只可惜少林一派心胸狭隘，拒绝了张三丰所求。无奈之下，张三丰只好带着张无忌返回武当，却在归途中遇到了被元军追杀的常遇春，张三丰仗义救下常遇春，就有了托付常遇春带张无忌到蝴蝶谷求医一事。
然而号称“见死不救”的胡青牛，并不是一般的好说话。他听说张无忌是武当的人，自立严规不医非明教中人的他，断然拒绝了医治张无忌。有情有义，也是为报张三丰救命之恩的常遇春，提出“一命换一命”的要求，宁愿自己不用胡青牛的医治，也要让胡青牛医救张无忌。但是胡青牛的“见死不救”并不是浪得虚名的，他对常遇春的要求并不以为意。不过胡青牛真的是不医常遇春吗？很明显不是。假如胡青牛真的不救他，那他根本没必要强行点了常遇春的穴道，将他留在蝴蝶谷。
胡青牛冷笑道：“你说一个换一个，我几时答允了？你不要我治，便两个都不治。”随手拿起桌上的半段鹿茸，呼的一声，掷了出去，正中常遇春膝弯穴道。常遇春咕咚一声，摔倒在地，再也爬不起来。《倚天屠龙记?第十一章》
胡青牛可以不救任何非明教中人，但是胡青牛却不能不救常遇春。这是因为胡青牛假如眼见不救，没救明教的兄弟，常遇春真的因此死去，胡青牛可是犯了明教的教规。胡青牛之所以故意刁难常遇春，最主要还是为了教训一下常遇春，让常遇春明白他胡青牛并不是可以用交易，就能去破坏他所立下的规矩。
而胡青牛出手医治张无忌，并不是真的因为常遇春提出的“一个换一个”的要求。他是因为遇到“玄冥寒毒”这样千载难逢的症状，压抑不住自己的手痒。因此他给自己找了一个借口，那就是先把张无忌医好，再杀了张无忌，这样就不算破坏自己立下的规矩了。这点小说中也是说的明白。
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胡青牛不给师侄常遇春治伤，是因为张无忌。
张无忌中了玄冥神掌，张三丰全心全力为他治疗两年，武当五侠为他四处寻药两年，却无法回天，张无忌很快就要死了。
只有让张无忌练了《九阳真经》里至高无上的内功，才能驱除玄冥寒毒。
张三丰只练了三分之一的九阳真经，峨嵋派和少林派各有三分之一的九阳真经。
那是当年郭襄和无色禅师记下的。
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胡青牛为何不及时救治师侄常遇春，致使常遇春仅活了四十年便一病而终，这与张无忌为何要辞去教主之位而让朱元璋做了皇帝一样，都是作者为了符合史实而创设的过程。
当年，常遇春为报答张三丰的救命之恩，带张无忌到蝴蝶谷求自己的师叔神医胡青牛医治张无忌的寒冥玄掌之毒，胡青牛号称“见死不救”，其中有几个规矩，其中一条是不医非明教中人，而张无忌非明教中人，胡青牛自然不肯医治张无忌，常遇春提出“一命换一命”的要求，被胡青牛断然拒绝。常遇春是个重承诺的好爽汉子，见胡青牛不答应救治张无忌，便情愿陪张无忌赴死。这样才有了以后张无忌自读医书，探索医药，救治常遇春，静儿救治众人的故事情节的发展。
作者不让胡青牛及时救治常遇春，致使常遇春减寿40年，既使历史上的常玉春夭寿的结局有了一个圆满解说，又塑造了常遇春的正真象爽，重诺豁达，张无忌聪慧好学，憨厚淳朴，胡青牛医术高明，性格倔强等人物形象。是《倚天屠龙记》既有历史的影子，又有文学的魅力。
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常遇春是明朝历史上有名的大将，在倚天屠龙记中出现的时候，他还是一个无名小卒，和张无忌结缘，完全是出于一场偶然。当日他带着主公的孩子，被元朝的官兵追杀，恰巧遇到张三丰和张无忌从少林下来，张三丰当即使出阴阳无极功救了常遇春，才有的后面发生的种种故事！
后来，常遇春为了报答张真人的救命之恩，决定将张无忌带到他的师叔，胡青牛面前医治。胡青牛号称蝶谷医仙，名气和本事一样大，张三丰听后便决定死马当作活马医。哪知道，胡青牛这个人特别有原则，非明教中人不救。
考虑到他外公是明教四大法王之一的白眉鹰王，便让他改投天鹰教，就同意救他性命，可是张无忌死也不肯，这才惹怒了胡青牛。常遇春感念张三丰的救命之恩，不顾自己深受重伤，求胡青牛“一命换一命”，将救治自己的机会让给张无忌。
但是胡青牛不肯，日子一天天过去，胡青牛放话，若是现在医治，常遇春保管痊愈，若是七天之后，命可以回来，但是武功尽失，十四天后，神仙也难救回！正是这句话刺激到了张无忌。
张无忌对常遇春是有感激之情的，不愿意看到他死去，便决定自己研习胡青牛的医书，用针灸之术将常遇春的内伤竟让奇迹般地治好了！而这一切，胡青牛都看在眼里，还大肆嘲笑这二人：“一个真敢治，一个真敢被治。”
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如果仅从小说剧情来看，胡青牛不救常遇春有两个原因。其一，常遇春不肯让胡青牛治；其二，胡青牛不肯主动救治常遇春。
如果从作者金庸先生创作角度来看，这是他常用的一种创作方法，将历史上的人物和事，融入小说中的剧情中。
话说当初张三丰带着张无忌上少室山，向少林派空闻方丈请求交换两派九阳功，希望合两派九阳功救治因寒毒病危的张无忌。
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胡青牛本来是肯救常遇春的，但他绝不肯救张无忌。
常遇春为了逼胡青牛给张无忌治病竟然肯以自己的性命做交换，胡青牛性格执拗无比，说不救便不救，常遇春这一激适得其反，搞得胡青牛两个都不救。
胡青牛不救张无忌是因为他立誓不救非明教人士，这里面有一段伤心的往事
胡青牛医术高超，但性格乖张怪癖，他只救明教人士，非明教的人士，纵然是奉上万两黄金，或者恃强威逼，胡青牛亦是不为所动。
因此他在江湖上获得了一个“见死不救”的外号。
常遇春是明教中人，他为什么肯用自己的命换张无忌呢。
一来是因为他是条义烈好汉，二来是张三丰于他有救命之恩。
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《倚天屠龙记》中的胡青牛号称“见死不救”。这个江湖称号的背后，有一段血泪教训。
原文通过胡青牛讲述，原来他还有个妹妹胡青羊。因年轻时救了华山弟子鲜于通，并与之义结金兰，其妹芳心暗许，两人互通曲款，并生怀六甲，哪知鲜于通小人翻脸无情，反而害死了胡青羊。以此后胡青牛心灰意冷，立下了非明教中人不医治的规定。
胡青牛不及时对常遇春救治，并非以上原因，因为常遇春彼时也是明教中人。倒是有如下原因。
一，赌气的成分。本来听闻张无忌是武当后人，胡青牛严词拒绝救治，但知道是殷天正的外孙，也同意了出手相救，可是条件是之后张无忌入天鹰教。小无忌拒绝，引起胡青牛的火气。而常遇春想到一命换一命之法，瞬间惹怒胡青牛。此为一也。
二，引出无忌学医。蝴蝶谷中，胡青牛不医治，自然要想办法医治明朝的开国功臣常遇春，不然违背历史常识。怎么办？只有无忌来，既合理布局无忌学医的原因，也为推动后文无忌使用医学知识推动各种故事情节埋下伏笔（医治白猿获得九阳真经等）。此其二也。
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我是萨沙，我来回答。
因为胡青牛夫妻都不是好人。
第一，胡青牛见死不救，等于故意杀人。
最近有个案子，夫妻两人争吵期间出现推搡，妻子不慎落水。
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倚天屠龙记中，胡青牛是神医，其医学上的造诣，绝不亚于笑傲江湖中的平一指。不过胡青牛昔年被华山派的掌门鲜于通害过，所以立下重誓，只救魔教的人，魔教之外的人，无论正邪，一概不管。
常遇春带张无忌求医时，胡青牛想要为常遇春治病，在他看来，常遇春的伤只是小问题，轻松就能解决。但常遇春大仁大义，愿意将这个机会让给张无忌，胡青牛戾气发作，便不管常遇春的死活。
张无忌只能在短短几天内自己摸索医术，亲自出手为常遇春治病。他年纪小，蝴蝶谷时的张无忌不过十几岁，力气小，医学根基浅薄，所以虽然凭聪慧头脑治好了常遇春，却留下了极大的后患。
其实当时即便胡青牛答应为张无忌治病，也是治不好的。玄冥神掌的寒毒沁入内腑，纠结于经络之中，非外力可以拔除，只有自己修炼至刚至阳的武功才有希望治愈。
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时间太久，记得不是太清楚，好像是胡青牛发誓不救魔教的人，但是又想救常遇春，于是借张无忌的手，好像是这样。小说而已，何必这么认真？