胆固醇下降后，被堵的血管就会畅通吗？

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胆固醇是什么？

胆固醇是一种环戊烷多氢菲的衍生物，1816年这种具脂类性质的物质被化学家本歇尔命名为胆固醇。所以胆固醇属脂类营养物质，人体内的胆固醇来源于两个途径，即自身合成和膳食摄入。主要的胆固醇来源于自身合成，主要在肝脏合成，又被称内源性胆固醇;人类膳食摄入的胆固醇只占胆固醇总量的20%，主要来源于动物性食物，称外源性胆固醇。

胆固醇有什么用？

胆固醇是人类细胞营养不可缺少的重要物质，其可参与细胞膜的形成，还是合成维生素D等的重要原料，所以胆固醇是一种人类不可缺少的成分，并非一成不变的一无是处的“坏”物质。

胆固醇高了血管就会堵塞吗？

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胆固醇下降后，被堵的血管会畅通吗？

当然不能！

胆固醇下降，有利于预防心血管进一步堵塞！

胆固醇达标，有利于稳定心血管狭窄，预防其进一步加重！

胆固醇只是引起血管堵塞的一个重要原因！

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如果说胆固醇下降后，被堵的血管就会畅通，这么说并不准确。但对于有动脉硬化斑块问题的朋友，如果同时又有高血脂的问题，把胆固醇降下来，能够有效的减少心血管疾病发病风险，对身体的健康获益是巨大的。

很多朋友喜欢说“堵血管”，其实现实生活中更多的情况是动脉的硬化和狭窄。之所以出现动脉血管的硬化、狭窄等问题，除了年龄、遗传等方面的因素以外，与高血脂的问题也息息相关。当血脂升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇偏高时，当血管壁内膜出现炎性反应，变得不那么光滑，或者出现细微的裂缝时，过多的胆固醇就会在血管壁下方形成滞留，累积，这些在血管内皮下方的低密度脂蛋白胆固醇会被氧化，最终被巨噬细胞吞噬后变为泡沫细胞，这些细胞不断融合，最终形成动脉硬化斑块的脂质核心，进而会引起纤维组织的增生和钙质的沉积，最终在脂质核心上方形成一个纤维帽，这就是动脉粥样硬化形成的整个过程。

动脉硬化斑块能够引起血管腔的狭窄，而血管腔的狭窄会造成相关组织器官的缺血性病变，如果斑块出现破裂，引起血小板的凝集，最终形成血栓，才会引起血管真正的“堵塞”当出现血管堵塞时，特别是心脏冠状动脉的堵塞的情况下，会快速的引起心脏的缺血性损伤，甚至危及生命。

因此，我们对于动脉硬化、斑块等问题引起的血管狭窄的问题，我们应该做的是尽量的保持斑块的稳定，控制血管硬化的进程，减少其他斑块出现的几率，才是减少心血管疾病风险应该考虑的重要方面。如果能够控制好血脂水平，特别是把低密度脂蛋白胆固醇控制好，能够控制到2.6mmol/L甚至1.8mmol/L 的水平下时，就会对起到稳定血管斑块的作用，减少不稳定斑块出现破裂，引起血栓的风险几率，同时对于延缓动脉硬化，也是非常重要的。控制好血脂，特别是控制低密度脂蛋白胆固醇达标，甚至可以使一些小的斑块发生逆转，逐渐减小甚至消失。

通常情况下，如果本身有高血脂的问题，同时还存在动脉硬化，血管斑块等问题的朋友，特别是低密度脂蛋白胆固醇高于3.4，甚至高于4.1的情况，想要把这个指标控制下来，需要长期的服用他汀类药物来降低胆固醇，他汀类药物有明确的降血脂，特别是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇药理作用，大多能够使胆固醇降低30~50%左右的水平，对于稳定斑块，减少心血管疾病风险，还是常用的首选药物。

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概述

胆固醇属脂类营养物质，人体内的胆固醇来源于两个途径，即自身合成和膳食中摄入。自身合成的占80%，称内源性胆固醇;膳食摄入的胆固醇占20%，主要来源于动物性食物，称外源性胆固醇。正常情况下成人每天可合成1~1.5g胆固醇，主要在肝脏合成，其次是小肠;肾上腺和脑中含量虽然很高，但合成量甚微。成人每天可从肠道吸收600~1000mg胆固醇，当然摄入量多时，吸收量也增加，但每天最多可吸收2 g，肠道吸收的胆固醇一半是来自胆汁酸的内源性胆固醇。

胆固醇多了会不会“堵”血管?到底是什么引起心梗、脑梗?

众所周知，人体血管如同建筑屋内的上下水道的水管，流经它的水中难免会存在一些污物，日积月累，加之管壁锈蚀而粗糙，污物细又小，就很容易附着在管子内壁形成“垢斑”。人体也是如此，血液中含有过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它的颗粒细小，很容易透过血管内膜沉积在动脉血管壁上，加上其它因素，例如高龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸、绝经妇女、少运动、吸烟、体重指数（BMI）超标、感染、血小板聚集、同型半胱氨血酸（HCY）症，血管重构（血管内径变小，壁/腔比例增加等）、TC/HDL-C比值（此比值在正常范围内小些为好）及非高密度脂蛋白（non-HDL）（此指标在正常范围内小些为好）等，就会形成动脉粥样硬化（AS）斑块。 AS斑块好比血管中的“不定时炸弹”，一旦破裂，会形成血栓，从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风，甚至猝死

有确凿证据证明，血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏胆固醇”)增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系。“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管，使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化);斑块逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。 更危险的是，有些斑块就像“不定时炸弹”，不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，短时间内就可夺取生命。

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胆固醇过高会引起动脉粥样硬化斑块变多、变大，斑块既可以向血管内膜下长大，也可以向血管腔内凸出生长，会使动脉血管血流通道变狭，血流量减少。斑块还没长到大得足以将正个动脉血管完全堵塞之前，在血流压力、炎症反应或血管痉挛收缩时斑块破裂了（长得太大太快的斑块外层维纤旦白复蓋不及形成不稳定易破的软斑块），血小板流经斑块破裂处被激话，激活后的血小板会聚集成血栓把血管完全堵塞。

服用他汀类药物胆固醇肯定会下降，如果低密度脂蛋白胆固醇LDL下降至原来的50%从下，斑块会变得稳定甚至缩小，小的斑块甚至会消失。但对堵塞动脉的血栓是没有用的。几天后已形成的血栓会机化更不可能打通了。所以服用降低胆固醇的药物是预防斑块“疯长”而破裂，是防止血栓形成堵塞血管。所以胆固醇下降后被堵（血栓堵的）的血管不可能畅通。

2017.9.30

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胆固醇下降后，被堵的血管也不一定会畅通。胆固醇升高是血管斑块形成和血管堵塞的罪魁祸首之一，但不是血管堵塞的唯一原因，我们都知道血脂升高会导致血管堵塞，容易引起冠心病。

血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、类固醇等物质，就算胆固醇下降后，而甘油三酯、磷脂等成分还沉积在血管壁上，这些成分未能降低，被堵的血管一样没能得到畅通。另外血管堵塞除了血脂这个高危因素外，还有糖尿病、高血压、吸烟酗酒、肥胖等因素。就算胆固醇不高，但如果有其他的高危因素我们的血管也会被堵塞。

所以说，体内的胆固醇水平高其患血管堵塞的几率要比正常人要高很多，但血管堵塞后，胆固醇下降后，被堵的血管会有所缓解，如果将甘油三酯、磷脂等血液垃圾再清除，以及控制好血压、血糖，那么血管将会畅通。但一旦血管堵塞后，血管是比较难重返干净的。平时我们要养护血管，不要等到血管堵塞了，或者血管硬化严重。当然血管堵塞了除了药物外，也要保护好自己的血管，避免血管进一步堵塞，最终酿成心血管病。日常饮食上要多食用一些养护血管的食物，将胆固醇、甘油三酯、磷脂等成分清除，让血管干净如新，恢复血管的弹性。因此，我们要管住自己的嘴，平时应该做到饮食清淡，多吃些水果蔬菜，注意低钠饮食等。

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您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。胆固醇下降后，已经发生堵塞的血管不一定会畅通。这要从血管堵塞的原因说起。

血管为什么会发生堵塞？

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胆固醇高是造成动脉硬化发生的危险因素，动脉硬化及斑块的形成又是造成血管狭窄或堵塞的病理基础，所以控制胆固醇水平是防治血管堵塞的根本。但是此时降低胆固醇所起的作用并非是“疏通血管”，那又是为什么呢？

动脉硬化及斑块的形成，并非是一天两天形成的，是在血管内皮受到损伤后，血液中的胆固醇等脂类物质沉积在血管壁上而形成。这种沉积可不是简单的粘附在上面，是经过机体清除、炎症发生、脂质钙化等一系列过程后，变成了血管的一部分，称之为动脉粥样硬化。

发生了动脉粥样硬化的血管，管壁会增厚，管腔会狭窄，弹性会下降，血液流动时就会很不顺畅，如果血管某处的粥样硬化很严重，就形成了凸向管腔的斑块，对血流产生更大的影响，这就是人们常说的“血管堵了”。

因为这种堵是动脉粥样硬化及斑块造成的，而动脉粥样硬化和斑块又是血管的一部分，所以不可能把它们从血管上分离下来的，所以血管的这种堵塞想完全疏通，几乎是不可能的。

那为什么还要降胆固醇呢？

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！胆固醇下降之后，被堵的血管是不会通畅的。

这个思想就太过于片面了，就如同你要让车跑，只需要加满油就可以了吗？错的，你不仅仅要加满油，你还要充满电，你还要把轮胎打上气儿，你还有钥匙的启动等各种的方面。

再还有一种情况就是已经堵塞的血管，尤其是慢性堵塞的过程，这种时候是不可以重新通畅的。如果真的哪个大夫能够把这个问题解决，那你一定要告诉他赶紧去领诺贝尔医学奖，这个是世界上的难题，如果真能解决的话，我相信给1000万都是小的，要给一个亿。

血管的堵塞是一个非常复杂的过程，尤其是对于慢性血管堵塞的患者而言，慢慢形成的这样的一个过程，不可能单纯凭借一个胆固醇就能够完全的抵消。

所以在这里还是要告诉大家，血管堵塞并不可怕，后期也没有什么特殊的恢复通畅的方法，但是保持自身的相关状态维持一个平稳的状态这个非常的重要。

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大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的对您有用。

我们先来看看血管为什么会堵住。大部分动脉血管堵塞是由于动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是每个人都会发生的一种动脉血管的病理生理现象。就好像每个人都会逐渐衰老一样，血管也会衰老，动脉粥样硬化是血管衰老的重要因素。

从少年时期开始，动脉内膜就开始出现细小的黄色条纹，这是动脉粥样硬化最早的表现。在接下来的数十年当中，动脉粥样硬化缓慢发展，逐渐形成粥样硬化斑块，斑块体积增大、破裂形成血栓，最终堵塞血管。

有多种因素会影响动脉粥样硬化，其中胆固醇和低密度脂蛋白升高会明显促进动脉粥样硬化进展。那么想办法将胆固醇和低密度脂蛋白降下来是不是就能疏通堵塞的血管呢？

不能！尽管这个答案令人失望，可这是事实。那么为什么还要降低胆固醇呢？降低胆固醇和低密度脂蛋白，可以减缓动脉粥样硬化进展速度，稳定粥样硬化斑块，甚至可以一定程度上缩小斑块体积。这意味着可以大幅度降低严重的心脑血管事件，例如心肌梗塞、脑梗塞等。