对于高血脂人士，怎样提高高密度脂蛋白的同时降低低密度脂蛋白？
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这个问题问的很好，对于有高血脂问题的朋友来说，低密度脂蛋白胆固醇的偏高、高密度脂蛋白胆固醇的偏低，都是血脂异常的表现之一，如果能够降低低密度脂蛋白胆固醇的同时，提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，对于减少心血管疾病风险是有明确的健康获益的。
正确认识低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是血脂指标里的一对冤家。通常认为，低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，因为它是辅助运输胆固醇到身体各个部位的，而实际上，当它的值不超标时，低密度脂蛋白对于胆固醇的运输作用，是人体对于胆固醇吸收利用的重要功能，只有当这个值超出正常水平时，低密度脂蛋白在血液中输送的胆固醇过多，会导致脂质在血管壁形成沉积，最终引起血管壁的炎性反应、最终导致斑块、硬化、狭窄等问题的出现。
而一般研究认为，高密度脂蛋白的作用则正好相反，高密度脂蛋白的作用是将多余的胆固醇运送回肝脏，在肝脏将其代谢分解的重要脂蛋白，因此，高密度脂蛋白稍微高一点，对于减少心血管疾病风险，往往有一定的作用，研究数据显示，高密度每提升0.025，冠心病发病几率即减少2%～3%。
因此，对于心血管疾病风险评估的时候，对于血脂指标，我们往往要看两个数值的水平，一个是低密度脂蛋白胆固醇如果偏高，属于心血管疾病的一个风险因素，而如果高密度脂蛋白胆固醇偏低，同样也是心血管疾病风险的一个评估因素。
而在心血管疾病高危风险或心血管疾病患者的血脂控制上，对于达标值，我们一方面强调低密度脂蛋白胆固醇的水平要降到2.6或1.8以下的达标值，另一方面，对于总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的“非高密度脂蛋白胆固醇”的数值也同样要关注，对于心血管疾病高危风险患者的一级预防，这个值应该控制在3.4以下，而对于已有心血管疾病患者的二级预防，这个值应该控制在2.6以下更好。
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感请。
高血脂人士若是甘油三酯高还好说，日常应当多注意少吃一些油腻高脂的食物，因为清淡为主，烹饪方式不要火大油多，减少在外用餐/点外卖的次数，多在家就餐，适当加强锻炼，对于高甘油三酯的调理其实会很明显有好转，不过这高血脂若又兼并了高胆固醇，这就不是一件容易的事情了，因为胆固醇分外源性和内源性胆固醇，内源性胆固醇是我们自身合成分泌的胆固醇，占总胆固醇的70%以上，但这部分我们难以自控，和我们的脏器健康程度、内分泌平衡有关联，而外源性胆固醇（从食物中摄入的胆固醇）只占30%左右，对总胆固醇的影响很小，摄入量越多，吸收量还会越来越少，所以即使控制日常饮食也很难调整好胆固醇。所以得搭配药物、控制饮食、加强运动来共同调理。
对于高胆固醇的朋友来说，不仅仅要控制总胆固醇含量，还应当减少应该减少的，增加应该增加的，胆固醇中有好人也有坏人，好人叫做“高密度脂蛋白”，坏人叫做“低密度脂蛋白”以及它的小伙伴“极低密度脂蛋白”，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白原本都是在血液中运输胆固醇的搬运工，不过低密度脂蛋白基本只偷懒不干活，效率极低，而且还会成团附着在血管壁上，形成粥样硬化，粥样硬化像是血管壁上鼓起的肿块，如果它们越来越大，最后撑破表皮，会吸引止血的血小板聚集凝结，加重血管阻塞，而这一块粥样硬化变成游离块，恶化为血栓，对人体会有更大威胁。而高密度脂蛋白勤恳工作，能加速胆固醇代谢，维持血液清洁，还能抑制低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白在血管壁的累积，预防心脑血管疾病的发展。我们在降低总胆固醇的同时，注意减少低密度脂蛋白含量，增加高度脂蛋白含量。
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大家好！我是福爸，执业医师。希望我的对您有用。
胆固醇升高是一种比较常见的高脂血症，胆固醇包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，还有其它形式的胆固醇。在总胆固醇升高的情况下，比较糟糕的一种情况就是低密度脂蛋白明显升高，而高密度脂蛋白降低。因为低密度脂蛋白也就是所谓的“坏胆固醇”，会将胆固醇带入血管内膜，加剧动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白也就是所谓的“好胆固醇”的作用正好相反，可以将胆固醇从血管内膜带走，起到保护血管的作用。
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是翘翘板的关系，因此对于这种类型的高胆固醇血症，重点在于降低低密度脂蛋白，无需太过关注高密度脂蛋白的高低。治疗的手段包括饮食的调整，生活方式干预和药物治疗。
饮食调整
尽管有大量研究显示，短期内食物当中的胆固醇对血液胆固醇的水平影响很小，但是长期不健康的饮食模式是引起高胆固醇血症的重要因素。因此调整饮食结构成为降低低密度脂蛋白的有效手段，但是就像不健康饮食升高胆固醇一样，健康饮食降低胆固醇也需要很长时间。
- 控制饮食总热量，维持正常体重。这一点非常关键，过多的热量导致的肥胖绝对是低密度脂蛋白升高的原因之一。
- 低脂低糖低盐饮食，避免过多脂肪、过多的碳水化合物、额外添加的糖，既可以控制总热量，也有助于改善代谢紊乱。
- 高膳食纤维饮食，包括粗粮杂粮杂豆、蔬菜水果、坚果等富含膳食纤维的食物，每天摄入25～30克膳食纤维。
- 足够的优质蛋白，鱼虾、蛋奶、豆制品、白肉是非常不错的蛋白质来源。
生活方式干预
不健康生活方式是导致胆固醇升高的罪魁祸首之一。
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当我们在医院检查血脂时，我们常见的有四个指标：“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”、“胆固醇”、“甘油三酯”。当患者确诊为“高血脂”时，不是“低密度脂蛋白”超标、“甘油三酯”超标，就是“胆固醇”超标。而无论是哪种指标，基本都是因为患者自身代谢问题及不健康的生活习惯造成的。
低密度脂蛋白的作用是负责运送血液当中的胆固醇，当低密度脂蛋白过多时，就会导致过多的血脂在血管壁当中堆积，引发血管斑块的形成，更易导致血管出现狭窄。
高密度脂蛋白的作用是将血脂运送到肝脏，所以高密度脂蛋白高一点不会有什么问题，甚至都可以说是好事，能够有效的预防心血管疾病。
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对于高血脂人群来说，高密度脂蛋白偏低，而低密度脂蛋白偏高，只是症状表现形式而己！说明整个身体的代谢出现了不同程度的障碍，必须是改善身体的基础代谢回归正常，气血循环回归正常等行为的前提下！针对性的选择适合自己的生活方式与饮食方法，才能达到想要的结果！
首先要遵循健康的基本原则：好的空气和好水，乐观的心态，充足的睡眠，适当的运动，均衡的营养，戒烟限酒！
第一个减少血液中胆固醇的物质是：可溶性纤维。它的主要作用是吸付由胆汁排到肠道消化剩余的胆固醇，减少了胆固醇再吸收回归血液中，从而达到血液中胆固醇减少的作用。正常的情况下，每天摄入纤维总量在25--30克更好！常规120克水果或蔬菜可提供1.5克可溶性纤维，每90克精制谷物提供1克，每60克全谷物提供2.5克。每90克豆类，坚果，种子类，高纤维谷物提供6克。人体的食物链中必须要有以上的各种食物，同时也要达到纤维，植物性营养素，以及适合自己的身体体质的食物来源。
第二个要求是根据个人的身高体重，劳动强度，以及基础代谢，决定每天的能量摄入量！只有能量处于不再超标的情况下！才有机会经过改善身体的体质状况，针对性的补充而改善胆固醇的平衡，达到提升高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白的效果。
第三个要求是：计算出个人每天必需的蛋白质需要量！最好动物蛋白质在40%--45%的范围，剩余的由植物性蛋白质提供，一定要保证植物蛋白质互补的高度有效！这是保证提升高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白的关键！一般每一百克混合的谷物种子类可提供7克植物性蛋白质，不少于三种植物蛋白食物组合，才容易达到植物蛋白质的互补效果！
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段医生答疑在线高血脂的治疗
纠正大家一个观点：看高血脂控制得怎么样，主要以低密度脂蛋白为观察对象，而不把高密度脂蛋白作为主要的指标。如果经过积极的治疗后，高密度脂蛋白升高了，当然是值得高兴的事情，但是如果不升高，我们也不过分强求。
首先，了解一下血脂检查都看哪些指标。
血脂检查的主要项目包括：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。其中，低密度脂蛋白的升高是导致动脉粥样硬化心脑血管疾病最关键、最核心的因素。所以，医生提倡以降低低密度脂蛋白作为评估血脂控制情况和心脑血管疾病风险的指标。
高密度脂蛋白是将胆固醇从血管转移到肝脏内代谢，所以高密度脂蛋白越高，越不容易发生心脑血管疾病。但是大多数治疗手段对升高高密度脂蛋白的效果有限。
建议：在降低低密度脂蛋白达标的基础上，可以追求高密度脂蛋白的升高。
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高脂血症作为一种常见的三高疾病之一，在我国有着非常多的患病人群，在2004年，我国成人血脂异常的报告中就指出我国高血脂人群约有1.6亿，患病率约18%左右。15年过去了，目前我国的高脂血症的患病人数已经达到将近30%。可见生活水平对高血脂的影响一目了然，那么对于高血脂的人士，怎么样降低血脂，改善预后呢？
一、高脂血症的原因有哪些？
高脂血症主要是指胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高为主的代谢综合征。但无论是哪一种原因，只要是引起脂质来源、合成、代谢、降解等异常都会出现高脂血症。高脂血症的原因，主要有血脂合成增多及外源性的摄入增多所致。另外其他一些因素也会影响血脂的异常，包括体力活动不足、肥胖、年龄、抽烟、酗酒等。并且某些疾病也会导致血脂异常，比如糖尿病，甲状腺功能急性疾病，肝肾疾病，骨髓瘤等，其主要原因是影响脂质合成、代谢等原因所导致的。
二、高脂血症怎样治疗？
高脂血症的治疗应该是综合性的，包括以生活方式干预等治疗性生活方式改变为基本措施的全方位治疗。如果有必要降脂药物的使用，会很好的控制血脂，当然药物治疗需要掌握严格的适应症。如果药物治疗以及其他治疗后，仍然不能控制，而且有必要时还可以考虑血浆净化疗法或者是外科治疗。但血浆净化和外科治疗仍然是较少使用的治疗方法。近几年对于血脂异常的基因研究，有着突飞猛进的发展，很多基因治疗已经有所突破，有望成为治疗高脂血症的又一法宝。
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低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇是血脂检查需要重点监测的指标，前者升高可增加对心血管的损害，后者降低可减少对心血管的保护。那么，如何在提高高密度脂蛋白胆固醇的同时，降低低密度脂蛋白胆固醇呢？接下来，医学莘将为您解析。
低密度脂蛋白可将胆固醇从肝脏转运至血管内膜下，引起动脉粥样硬化，增加斑块形成，是诱发心肌梗死、脑梗死等心血管事件的主要元凶；与之相反，高密度脂蛋白可将胆固醇从血管内膜下转运至肝脏，减轻动脉粥样硬化，缩小动脉斑块，可降低心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险。因此，低密度脂蛋白胆固醇又被称为坏胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇又被称为好胆固醇。降低坏胆固醇的水平，提高好胆固醇的水平，是保护心脑血管、减少心血管事件发生的主要措施。常用的他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可有效降低坏胆固醇水平，但对好胆固醇的调节能力有限。目前提高好胆固醇的主要措施为生活方式干预性治疗，也称为非药物治疗。非药物治疗在提高高密度脂蛋白胆固醇的同时，可降低低密度脂蛋白胆固醇，因此是所有血脂异常患者的基础降脂方案，但低密度脂蛋白胆固醇严重偏高或已经发生心血管事件，或发生心血管事件风险较高的患者，应坚持服用他汀类药物降脂。
生活方式干预性治疗包括控制饮食、增加运动以及减轻体重等。饮食方面，主要限制富含脂肪、胆固醇等食物的摄入，脂肪中的饱和脂肪酸具有致动脉粥样硬化的作用，主要存在于动物脂肪、猪大油等食物中，建议血脂异常的患者少吃为宜，在油脂需求上，建议以植物油替代动物油，同时每日脂肪摄入不应超过总热量的30%。胆固醇广泛存在于动物内脏、海鲜等食物，合理减少这些食物的摄入，有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。同时应增加富含膳食纤维的蔬菜水果的摄入，部分食物可减少胆固醇的吸收。除此之外，饮食方面还应限制钠盐摄入，每日不应超过6g，少吃高糖食物，限制烟酒的摄入。运动方面，每日坚持中等强度有氧运动可改善血脂水平，运动时间半小时为宜，每周运动5-7天，运动时最高心率保持在（220-年龄）的50%-70%，可选择快走、慢跑、打太极、骑车、打高尔夫球等。体重方面，超重或肥胖患者更易出现血脂异常，减轻体重则有助于改善这两项指标，因此建议血脂异常的患者将体重控制在合理范围，以将体质指数控制在24以内为宜。
综上，他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，但对高密度脂蛋白胆固醇水平的改善有限，改善生活方式不仅可降低低密度脂蛋白胆固醇，好可提高高密度脂蛋白胆固醇，因此血脂异常的患者应以低脂、低胆固醇饮食为主，戒烟限酒，适当运动，减轻体重。
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高血脂是一种常见的慢性疾病，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合高脂血症三种。高血脂被称为“隐形的杀手”，威胁着患者的生命健康。
对于高血脂人士，怎样提高高密度脂蛋白的同时降低低密度脂蛋白？
高脂血症常见有胆固醇升高，即为高胆固醇血症，是最常见的高血脂类型。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇，即为“坏胆固醇”和高密度脂蛋白胆固醇，即为“好胆固醇”。降低坏胆固醇水平，提高好胆固醇水平是防治高血脂的关键。
1、高胆固醇血症的治疗：对于高胆固醇血症的治疗，关键还是降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，而虽说高密度脂蛋白胆固醇越高越好，但一般无需太过关注其高低。
降低胆固醇首先应注意生活方式干预治疗，其中最重要的是饮食和运动。具体来说，饮食中，高血脂患者应注意控制饮食摄入胆固醇量、以低脂肪、低热量、低胆固醇为基本原则，少食动物肝脏、蟹黄、鱼籽等高胆固醇食物，少食动物脂肪、油炸食物等高热量食物，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮等，以加速机体胆固醇排出体外。另外，运动有降脂作用，患者需注意多加运动，以有氧运动为主，坚持每天运动30min，以加速机体代谢，同时有助减轻体重，保持健康体重。当然，患者也应该改变不良习惯，如戒烟戒酒，切忌过劳、熬夜等。
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每天坚持他汀按时服，坚持锻炼，坚持吃“炒牛肉丝”（50-100克）。三坚持