尿酸高是什么引起的，那些因素造成的？
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对于尿酸高，大多数人都会说是吃出来的，是因为吃了含嘌呤多的食物，经身体分解成的尿酸多而导致的。事实真的是这样吗？
举个例子，生活在一起的人，每天的饮食是一样的，可并不是所有的人都会发生尿酯高，难道是因为尿酸高的人比别人吃的多吗？显然不是这样的。
这是因为尿酸的产生，是嘌呤分解的产物，进食过多的嘌呤食物会增加尿酸的产生，但这种因素只占了20%，70%以上是身体的代谢过种出了问题的结果。主要表现在两个方面;
- 一是尿酸产生过多。尿酸是嘌呤经肝脏代谢产生的，当肝脏的这种代谢功能异常时，尿酸的产生就会异常增多。
- 二是尿酸排泄减少。尿酸要经过肾脏排泄出去，当身体存在肾功能障碍，比如慢性肾炎、糖尿病和高血压引起慢性肾损害时，尿酸的排泄异常，大量堆积有血糖中而导致高尿酸血症的发生。
所以尿酸高的决定性原因是肝肾代谢功能的异常，因此对于尿酸高人，仅仅限制高嘌呤食物的摄入是不够的，应当进行24小时尿尿酸的测定，来分析判断是肝脏产生的尿酸多了，还是肾排泄的尿酸少了，然后针对性的治疗。
目前临床上治疗高尿酸血症的药物有两大类，一是抑制肝脏产生过多尿酸，一是促进肾脏排泄尿酸，不同的人尿酸高的原因不同，就诊断明确再进行干预治疗，才能取得好的治疗效果。
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我们每个人体内都有尿酸，这些尿酸不断生成，又不断排泄，但是体内的尿酸在正常情况下会维持一定的浓度。
一个健康的成年人体内的尿酸大约为1200毫克，每天新生成750毫克左右，排泄500~1000毫克。正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平如果高于420μmol/L就被称为高尿酸血症。在37℃、pH7.4时，血浆尿酸盐的溶解度为380μmol/L，超过这个数值就容易形成结晶物而沉积在关节、软骨、血管、肾脏等组织和器官，就会导致痛风、尿酸性肾病、肾结石等情况出现。
那么，尿酸高是什么因素起决定作用呢？刘医生在这里要说的是：并不只是饮食，饮食只是导致尿酸高的原因之一。此外，还有包括遗传等其它方面的因素来决定。
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为什么有人尿酸高，有的则不高，跟什么因素有关？请看逸仙药师介绍：
1、高尿酸血症患病人群呈现越来越年轻化的趋势，男性高于女性，沿海地区高于内地，经济发达的地区高于经济落后地区，这可能与该地区居民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关。
2、尿酸生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄，上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。
3、正常情况下，体内的尿酸大约有1200mg，每天新生成600mg，排泄掉600mg，处于动态平衡的状态。但如果体内产生过多尿酸或尿酸排泄有障碍时，则体内尿酸储留过多而造成高尿酸血症。
4、尿酸是由各种嘌呤氧化后生成并随尿排出，呈弱酸性，因溶解度较小，体内过多时可形成尿路结石或痛风。
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尿酸高是体内嘌呤代谢紊乱，使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸高的原因有：
1、外源性嘌呤摄入过多，含嘌呤高的食物摄入过多。高嘌呤食物有动物内脏、浓肉汁，肉馅、贝类、海虾、海蟹、海参、海蜇、鲤鱼、沙丁鱼、火锅、啤酒等。长期进食高嘌呤食物或者一次性进食多可造成尿酸多而不能及时的排出体外，引起体内的尿酸水平升高。
2、慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。肾脏疾病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等疾病也会引起尿酸增高。
3、长期摄入高脂肪、高热量的食物（如油炸食品、各种甜食、烧烤食物等）会引起脂肪在体内堆积，导致肥胖，据研究表明，肥胖者患痛风病的几率是一般正常人的5～10倍。
4、肾功能下降、排尿酸功能下降，引起尿酸排放不尽，可导致尿酸偏高。药物、中毒等因素可抑制尿酸排泄，肾小球滤过减少可使尿酸水平升高，糖尿病脱水或利尿治疗的时候使肾小管重吸收尿酸增多。
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“百因必有果，你的报应就是我”，之前某网红演红了这句话。
用在痛风身上，也比较恰当。一百个“因”，造就了痛风的“果”。如果你非要探究是哪一个因素起了决定性的作用，那真的不好说。每一个痛风患者都是一个课题，在他们身上的不会只存在一个痛风的原因或诱因，或者说他们不会仅因为某一个因素就会痛风发作，大多是若干个原因、诱因狼狈为奸的后果。
吃是尿酸高的决定性因素？很多情况下不是
任何活着的生物都必须不断地吃进东西，不断地积累能量；还必须不断地排泄废物，不断地消耗能量。这种生物体内同外界不断进行的物质和能量交换的过程，就是新陈代谢。
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尿酸的含量高，要搞清楚尿酸含量为什么高。正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天生成600毫克，同时排泄掉600毫克，处于动态平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，当血液尿酸浓度大于7mg/dL，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。
上面的关系图呈现出了尿酸的生成以及代谢的情况。由上图可以看出尿酸的生成主要来自自身合成，另有一部分来自饮食。尿酸的排泄主要经过肾脏排泄，次之的还有肠道胆道等。一、饮食部分：
1.避免食用食物：
肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
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高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。
由此可见，高尿酸的决定因素在于生成与排泄的不对等。虽然，只有1/3的尿酸是从食物中获取，但是这部分尿酸却是高尿酸发生的高危因素。进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物，饮用啤酒、白酒，或者进行剧烈的体育锻炼均可引起高尿酸血症。另外，体内尿酸的生成受整体代谢的影响，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等慢性代谢性疾病患者，也容易出现高尿酸血症。
在排泄方面，长期服用利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物，可造成肾脏排泄尿酸减少，或者慢性肾病患者肾功能下降，尿酸排泄减少，也会导致高尿酸血症。
因此，高尿酸患者需要在饮食方面多多注意，还要注意运动强度。适当有氧运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜等深色蔬菜。然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用。
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说起尿酸，好多人第一时间就想到引发痛风，想到疼痛，先介绍一下尿酸是嘌呤代谢的最终产物。人身体内嘌呤主要在肝脏内进行合成。
人体中尿酸有两个来源：一种是在富含嘌呤的食物中消化吸收而来，约占体内总尿酸的20%。另一种是由体内氨基酸、核苷酸类合成及核酸代谢产生的，约占人体内总尿酸的80%。正常人体内尿酸池平均为1200mg，每天产生750mg，其中三分之一从肠道分解为二氧化碳和氨随粪便一起排出，其余三分之二由肾脏排出。尿酸浓度取决于尿酸生成和肾脏排出之间的平衡关系，嘌呤合成代谢增高或尿酸排泄减少是体内血清尿酸数值增高的重要机制。
有关专家指出大多数高尿酸血症病人处于多种危险因素共同作用的环境中，是典型生活方式疾病，与性别，年龄，饮食及其遗传等诸多因素密切相关。饮食方面中高嘌呤饮食、过度饮酒等状态；肥胖、劳累、过渡剧烈运动、高血压、肾功能不全等疾病等均可造成尿酸高。
需要强调的是，尽管高尿酸血症的发生主要是由于体内代谢紊乱所致，但是高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高，肾脏达到痛风病人水平，常可造成急性痛风性痛风性关节炎的发作。一般人日常膳食嘌呤摄入量为600～1000mg。在痛风发作急性期，嘌呤摄入量应控制在每天150mg以内，以避免增加嘌呤摄入。
常见的高嘌呤（每100g食物嘌呤含量150～1000mg）食物有动物内脏如肝、肾、小肠、胰脏、脑，水产类如沙丁鱼、白带鱼、凤尾鱼、小鱼干等，肉汤类如各种肉、禽制的浓汤等。低嘌呤（每100g食物嘌呤含量小于50mg）食物有谷类如大米、小米、面粉等，蔬菜类如白菜、卷心菜、芹菜等，水果类苹果、桃子、西瓜等，干果类如花生核桃、杏仁等，乳类如牛奶、酸奶、奶酪等，蛋类如鸡蛋，鸭蛋等。
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代谢水平，基因决定的，生成多排出少，如果再高嘌呤食物摄入过多久坐不动喝水少就容易高尿酸了