人体自身能溶解血栓吗?
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大家好!心血管王医生和大家一起聊血栓!
能化解,但不是那么容易也不是那么简单!
首先我们先要知道什么是血栓,血栓就是血管内的血块,有血管的地方就可能血栓,临床上血栓分类很多。
静脉血栓形成 1)血流淤滞:妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。 2)凝血亢进:恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。 3)其他:口服避孕药、溶血危象。
动脉血栓形成 1)血管壁异常:动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。 2)血液黏度增高:真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。 3)血小板功能异常:原发性血小板增多症。
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血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。小块血栓的形成可能会导致血管局部堵塞,引起器官缺血缺氧,如脑梗死、心梗等都是十分危险的。那么,人体内的血栓能化解吗?
能否化解有2种理解,血栓能自动清除吗?血栓可以在药物的作用下清除吗?可以肯定回答,人体或者药物可以清除血栓。
实际上,人体能自动清除血栓。人体血液中存在两种机制,凝血机制和溶解血栓的机制,凝血机制会形成血栓,溶解血栓就是身体通过自身纤溶系统,可以溶解掉不需要的血栓,这样人体能自动清除血栓。
问题来了,人体既然能够自动清除血栓,怎么还有有血栓形成呢?因为在健康人体中,凝血机制和溶解血栓机制是处于动态平衡中,既不会产生过多的血栓造成血管堵塞,也不会因血栓形成不足,进一步导致外伤后一直出血不止。人体内有自动清除血栓的系统,只会溶解一些血栓。如果血管老化了,血管内皮损伤了,血管内多余物质堆积越来愈多,形成大量血栓,那么人体的溶解血栓系统工作不能承受,血管就会变窄,最终发生堵塞,引起心梗、中风等,后果不堪设想。
这时如何帮助人体清除血栓?可以使用溶栓药将血栓溶解,溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药,当体内形成血栓时,溶栓药可以直接或间接作用于纤溶系统各环节,促进血栓溶解。主要溶栓的药有:链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。
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人体内就自带一套溶解血栓的系统,称为“纤维蛋白溶解系统”(简称纤溶系统)。这套系统和体内的凝血系统是互相制衡的关系。
如果纤溶系统过度活跃,则止血栓不容易形成,人体会出现出血后不容易止血的现象;如果纤溶系统活动低下,则有可能加重血管内血栓栓塞。
我们现在使用的急救溶解血栓的药物,其原理就是激活纤溶系统,从而使血栓溶解。但是溶栓的同时,也可能带来出血的风险,比如最危险的脑出血。
所以一般生理状态下,血栓的溶解液化在空间上和时间上是受到严格控制的。血栓的结局一般有以下3种:
1 软化 溶解 吸收
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人体内的血栓能化解吗?
人体内的血栓是可以化解的,但是是要有条件、有时机的。
在人体的血液循环系统,血栓形成和血栓溶解其实是一直在进行着的,保持着动态平衡。
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血栓是引起人类心血管疾病的元凶之一,我们身体血管内一旦出现血栓是不是就没救了?能不能把血栓化解呢?
在此,我向大家介绍我们医生对付血栓有什么办法。
内科溶栓治疗
主要是用药物激活体内的纤溶系统或者补充人体加强血栓的溶解能力,所谓溶栓疗法就是使用药物,使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应。由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分,所以,目前主要使用溶解纤维蛋白的药物,进行溶栓治疗。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。
溶栓是有严格的时机的,必须在心梗或者脑梗梗死的早期,一般6小时内进行溶栓,不能超过12小时,另外溶栓也是一把双刃剑,溶栓有增加出血的风险,如果出血部位在脑血管则会引起中风等严重并发症,所以,能够并且敢于用溶栓治疗的内科医生都是特别厉害的大牛,当然就算是大牛,该承担的风险还是存在。
外科介入清除血栓
主要是介入取栓,该手术是在人体大腿根部开一个约2厘米小切口,将取栓支架通过导管送进栓塞血管,一般可通过B超定位栓塞部位。到达血栓位置后,将支架打开,等待5分钟左右,血栓嵌在支架上,连同支架及血栓一起移除血管外,从而实现血管再通。
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这样一个故事:
人老了,少不免找心脑血管的医生诊症下,治疗过后,在巩固上再开一些日常保健维护。
老人家会问:“我病都医了,还要吃药?这能医好我吗?”。
答:“在形态上你第一时间认定它是药,药是医病的,无病(不舒服才觉得病)就不应该吃药,现在就医后,精神了你就不想吃这堆东西了,是吗。”
有所顾虑又不感大声,老人轻声说:“当然有很多理由不想吃那药。”
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