丁苯酞又贵又不报销，脑梗塞只能使用丁苯酞了吗？...

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谢邀！脑梗塞的病人吃丁苯酞这个的效果还是比较肯定的。但是也一定要注意任何的治疗，不能够仅仅只依靠一种药品，它往往都是多方面综合性的措施。

药品只是其中的一种治疗的因素，在临床当中改善脑循环营养神经的，除了丁苯肽还有很多，比如说艾地苯醌，胞磷胆碱钠片，银杏叶片等等各种药物，所以总的上来讲，只要能够有效的去改善临床症状，预防后期进一步发生的药物，在临床当中的作用都是很大的。

而且对于脑梗死来讲，不能单单只是吃丁苯酞一种药物，也需要严格的评估其他的相关病情综合性的评价，比如说查看一下是否能够稳定的控制血压，稳定血糖，降低血脂。是否能够抗血小板聚集治疗以及相关的药物疗效如何？

所以也需要口服硝苯地平类型的降压药物，或者是二甲双胍胰岛素类型的降糖药物，或者是阿托伐他汀类型的降脂药物，或者是阿司匹林，氯吡格雷之类的，抗血小板聚集类型的药物。当把这些药物共同服用起到一个非常好的作用的时候，才能更加有利于改善整体的疾病状态。

再一个就是脑梗塞的药物治疗仅仅只是一方面，后期还需要进行康复功能锻炼，尤其是对于有肢体偏瘫也与功能障碍的患者而言，康复功能锻炼更加的重要。虽然康复功能锻炼在短时间内它并不可能非常有效，但是总的上来讲，它还是有益于预防并发症的发生，而且长期效果还是不错的。

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谢谢邀请！

现在得脑梗的人越来越多，目前治疗脑梗的药物很多。很多患者可能用过丁苯酞这个药。

肯定的说，丁苯酞治疗脑梗的效果还是挺好的。

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丁苯酞（Butylphthalide）属于国家一类创新药物，由石药集团恩必普药业负责该药品的供应，于2002年批准在国内上市。目前丁苯酞确切适应症和延伸适应症有如下几种:

1、临床广泛用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中;2、在超说明书用药时可用于非痴呆型血管性认知障碍;3、已被美国药品管理局认定为具有肌萎缩侧索硬化症的孤儿药资格。

丁苯酞在临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ实验中均表明对患有神经功能损伤的病者有改善作用。

临床‖实验，选择首次发病、发病72小时内的中度神经功能损伤的颈内动脉系统脑梗死患者，以复方丹参注射液为基础连续用药14天后，连续服用丁苯酞软胶囊20天，发现在91例患者中总有效率为70%左右。随后Ⅲ、上市后Ⅳ临床实验其总有效率也都可以达到75%左右。因此丁苯酞在治疗脑梗死时，疗效是确切的。

而其疗效主要体现在其体内的生化作用，研究表明丁苯酞作用如下:

Ⅰ通过抑制花生四烯酸含量提高脑血管内皮NO和前列腺素含量;

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效果还可以！

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丁苯酞属于【神经保护药】，用于脑梗急性期，和活血化瘀类药品一起联合应用。

效果咋样？

效果不用质疑，肯定有效果。只要批准文号带有【国药准字】的就说明是药品，药品不同于保健品，均具有疗效，否则不会按药品批准上市。

但是不要寄希望通过这个药能看到症状有多大明显改善，因为这仅是一个保护脑神经的药物，临床应用都是联合很多其他功能的药一起服用，单用这一个药是看不出明显效果的。

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因为病情都是因人而异的，所以药物给每一个患者带来的效果也都是不尽相同的。当然，就这种药物而言患者反应的效果还是不错的，但是大多数偏瘫患者不可能只是服用这一类药物，医生都是会根据患者的病情制定用药计划并且执行的，所以效果也是多种药物共同产生的，不能只吃这一种药物，然后断定这种药物的效果。

大多数患者根据自身疾病的情况不同，会给予不同的用药指南:

比如:

脑梗后偏瘫患者处于偏瘫恢复的阶段时，为了防治脑梗的二次复发，建议偏瘫患者服用血小板聚集的抑制药物，阿司匹林肠溶片，当然服用这些药物会造成一些问题，比如牙龈出血等，是正常现象，大家还是遵循医嘱常规服药，需要如何服药大家一定要遵循医嘱，网络仅仅是作为参考，希望大家自己能够有区辩力。

这里还是详细说一下吧，以前长时间服用阿司匹林可能会出现胃痛、恶心、反酸等，但是现在的阿司匹林都是做成肠溶片的，这样可以使阿司匹林到达肠道才被溶解释放，就可以很有效的减少阿司匹林对胃部的刺激了，所以大家也不用过于担心。

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脑梗死即脑卒中，是一种常见的脑血管病，具有较高的发病率、致残率和死亡率，临床上60%~80%的脑卒中为缺血性脑卒中，是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，从而产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征，表现为一侧肢体（或面部）突然出现无力或麻木、言语不清、意识障碍、理解困难等，急性缺血性脑卒中是人类三大致死病因之一，每年死于脑卒中的患者超过百万。脑卒中在老年人中更加常见，发病率随年龄增长而增加，以男性更多见，女性死亡率更高，有一定遗传倾向，发生过一次脑卒中的朋友，一定要警惕再次发生。

脑梗死主要以药物治疗为主，改善脑血液循环至关重要，临床上常用的对抗脑缺血、改善脑血液循环的药物包括：1.静脉溶栓药，如阿替普酶、尿激酶、链激酶等，主要作用是溶解血栓，恢复血流；2.抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，主要作用是抑制血小板黏附和聚集，长期使用可预防缺血性脑卒中复发；3.抗凝，如普通肝素、低分子肝素、华法林等，主要作用是降低缺血性脑卒中的复发率，降低肺栓塞和深静脉血栓形成发生率；4.降纤，如降纤酶、巴曲酶等，主要作用是显著降低血浆纤维蛋白原和血液黏滞度，并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。

丁苯酞是近年国内开发的I类化学新药，也是一种改善脑血液循环的药物，具有双重作用机制，一方面，它可改善脑缺血区的微循环，促进缺血区血管新生，增加缺血区血流量，另一方面，它还能保护线粒体，减少神经细胞死亡，维持线粒体结构的完整性和线粒体膜的稳定性，双重狙击，对抗脑卒中，口服剂型主要适用于轻、中度急性缺血性脑卒中，还可用于非痴呆型血管性认知障碍，但属于超适应症用药，注射剂型主要适用于急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的改善，常与阿司匹林联用增强疗效，还可与抗氧化剂依达拉奉联用协同治疗进展性脑卒中。有临床研究证实，丁苯酞可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损，并可提高其生活能力，是《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2018）推荐改善脑血液循环的药物。

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