舒张压高怎么办?要怎么治，急谢了！

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单纯舒张压高，或收缩压已经控制正常，但舒张压仍高于正常值，在临床比较多见。

尤其见于年轻的高血压朋友。

但不管收缩压还是舒张压，我们都必须想办法把血压降到正常。

目前临床上研究的药物，暂时没有单纯降收缩压或舒张压的。

我们只有根据自己的经验，尽量在降收缩压的时候，兼顾多一些舒张压。

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收缩压是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压，正常的收缩压是90-140mmHg，理想的收缩压90-120mmHg。舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压，正常的舒张压范围60-90mmHg，理想的舒张压60-80mmHg。

为何有的人高压正常而低压高？

中青年人容易工作压力大，精神紧张，情绪波动大，睡眠不足，交感神经常处于过度激活状态，这时就容易导致心率加快，心率加快，心脏的舒张期明显缩短，大动脉常处于高压状态，可令舒张压升高。另外，交感神经兴奋时心脏收缩力增加，排血量增加，年轻人血管弹性较好，主动脉很容易扩张，当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩有力，这时产生的压力就会比较高，表现为舒张压升高。因此高压正常而低压高常发生在中青年人。

舒张压高如何调整？

1、避免工作劳累、精神紧张和情绪波动，坚持运动，充足休息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，降低体重。

2、如通过生活习惯和饮食调整后，舒张压仍波动较大或持续增高在90mmHg及其以上时，应及早接受药物治疗，因为如果不给予干预，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压。

3、药物治疗可选择可降低心率和交感神经活性的β受体阻断剂如美托洛尔或比索洛尔，此类药物对紧张、焦虑等精神因素引起的舒张压升高效果较好；也可选择沙坦类药物如厄贝沙坦，此类药物具有降低交感神经活性作用，同时具有扩张血管，从而降低舒张压。

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舒张压高，也就是人们常说的血压“低压”高。

我们先来看舒张压是怎么来的和怎样增高的？

舒张压，顾名思义，是心脏舒张时血流对血管壁产生的压力。有人会想，心脏收缩时有力量，把血液泵出去，心脏舒张不收缩了，这个压力是哪里来的呢？

心脏舒张期的血压，主要是血管壁在扩张后的弹性回缩力形成的。如果血管的紧张度高，绷得紧，那么扩张后弹性回缩的力量就大，舒张压就增高了。

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舒张压高的问题谈过几次了，今天再来和大家分享一下单纯舒张压高的科普知识。在临床上，有高血压的概念，有单纯收缩期高血压的概念（即收缩压高而舒张压正常），但却没有明确的定义单纯舒张压高的问题。这是因为，单纯舒张压高，一般可以通过一些生活因素的改善得到调整，甚至完全恢复正常。

舒张压高多发生于中青年身上

很多中青年朋友，在体检时发现，自己收缩压并未超过140mmhg，而舒张压却高于了90mmhg，甚至出现压差很小，只有10~20mmhg的情况，这种情况到底是如何发生的？要不要服药，今天就来和大家探讨一下。

中青年朋友的单纯舒张压高的问题，其发生原因通常考虑以下几个方面：

1. 不良的饮食习惯：喜欢暴饮暴食，不控制体重，年纪轻轻就超出正常体重很多，特别是向心型肥胖（是指脂肪堆积于腹部的一种肥胖类型，又叫腹型肥胖）的朋友，舒张压高的情况很常见；另外，有一部分朋友，体重正常，但是口味偏重，喜欢高盐高脂饮食，这种情况下，也有可能会导致舒张压高的情况；

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舒张压高而收缩压正常是绝大部分中青年原发性高血压早期的表现，而且往往有家属史。如何治疗是大家普遍关心的问题，有些人服药后效果不佳，不知怎么办？

收缩压升高主要和左心室收缩时射出血流（心脏的前负荷即回心血容量）对动脉的冲击压，尤其主动脉弹性更重要，中青年人主动脉尚无明显硬化，因此对左心室射血时血流的冲击压缓冲较好，收缩庒不高。

舒张压主要指心脏射血时的后负荷即阻力，指左心室舒张时潴留在主动脉的血液。取决于左心室舒张停止射血时中小动脉被血流扩张后回缩时对血流的反作用力，这种回缩力取决以下几个因素（主要和外周中小动脉回缩力度有关）：

1.遗传因素导致自身神经体液、神经内外分泌等多种因素决定了全身中小动脉在心脏收缩舒张的活动性（弹性）：血管紧张素活性及其受体的敏感性、血管收缩因子和舒张因子的优势性、儿茶酚胺活性等。如果中小动脉一直处于紧张收缩状态当然左心室后负荷（阻力）增大，舒张时动脉回缩压力大舒张压会升高。

2.有高血压家属史的青年或中年体重猛增发胖，非但血容量增加（前负荷即回心脏的血容量增加导致收缩期血流对动脉冲击压力增大，血管扩张力度加大）同时心脏后负荷（阻力）增大，全身尤其是肌肉中的动脉受皮下脂肪压迫既心脏舒张期当然回缩力也变大，低压下不来。所以对收缩压大多小于140mmHg（年轻时主动脉弹性尚好，心脏射血时对血流的缓冲力尚好）而舒张压侧大于90mmHg，我极力主张先减肥15-20斤后再测血压，这要靠非凡的毅力和意志而且要持之以恒，这样你就可能不必终身服药，而且对降血脂预防糖尿病绝对有益。

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您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。这个问题略显专业，但我会从发病机制方面，和您浅谈收缩压和舒张压增高的区别和治疗。

我们都知道，血压由高压和低压组成，也就是所谓的收缩压和舒张压。老年人高血压群体往往以收缩压升高为主，和老年人的大动脉弹性功能减退有着主要的关系。

而年轻高血压者往往以舒张压升高为主。在年轻人的群体当中，交感神经活性增高，进而导致外周阻力增高，在血压的表现方面，以舒张压增高为主。

正因为这个机制，在药物选择方面可能会优先于一些降低交感神经兴奋性和外周阻力的药物，其代表药物有β受体阻断剂，代表药物有美托洛尔和比索洛尔，还有血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）和血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物），另外，钙通道阻滞剂通过扩张血管也能够帮助降低舒张压。

然而，高血压的发病机制比较复杂，需要根据不同的个体选择不同的治疗，这也就是在降压领域所讲究的用药个体化原则。

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已有临床资料表明，舒张压的高低，与心脑血管并发症有密切的关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105~110毫米汞柱的人比较，后者发生心脑血管并发症的概率高出3~5倍。

所以，如果舒张压增高，应引起足够的重视！

那如何才能调整舒张压呢？

首先，减肥。

减肥对降低舒张压很有意义。比方说，一个体重超过标准体重（身高(厘米)-105=标准体重(千克)）10%的人，舒张压在95毫米汞柱左右，那么，如果体重减轻5kg，那么舒张压就可降低，甚至降到正常的范围值。

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生活中有很多中青年患者收缩压不高，但舒张压超过正常高限。那么单纯舒张压升高会是什么原因造成的呢？需要治疗吗？下面我将带着这一系列问题为大家一一解答。

舒张压是心室舒张末期动脉血压达最低值时的血压，它的高低主要受心率和外周血管阻力的影响。心率越快，舒张压越高；外周血管阻力越高，舒张压越高。所以，凡是能影响心率和外周血管阻力的因素，都会影响使舒张压的高低。

（1）长期紧张或焦虑的人，心跳通常较快，而心率加快以后，舒张压就会升高；

（2）青年人由于工作压力大或经常熬夜，交感神经活性增高，周围血管阻力增高，舒张压也会升高；