怎么区分是寒湿还是热湿？有何科学依据？
1
我是世界中医药学会联合会舌象研究专业委员会的一员。
从我们专委会的研究内容来看，辨别湿热和寒湿，最简单的方法，就是：
望舌——看舌头。
1.看舌头要先看舌质
先不要看舌苔（表面的那层），而是看舌体。比如下面这张图。
2
怎么区分湿气是寒湿还是热湿？
作为一个刚从湿气中摆脱出来的幸运儿，我说一下怎么区分湿气是湿寒还是湿热，仔细分下来可以分为8点。
湿寒和湿热的区别
1. 面部特征
湿热：面部易出油，易生粉刺、痤疮、青春痘。
3
有人说人有两病“祛不完的湿”和“补不完的肾”，我觉得挺经典的，虽不是事实，但确是现实。很多人都在祛湿和补肾的队伍里，或正在步入这个队伍的路上。湿气的确比较常见，但没必要把湿气放大，一天到晚想着怎么祛湿；至于补肾，更是不推荐，哪有这么多肾虚的，稍微安分点，没啥想法就叫肾虚的话，那人跟“行走的泰迪”有什么不同。
回到我们的话题，教大家怎么看自己是寒湿还是湿热。我最喜欢的方法就是看舌苔，因为舌苔一般不会骗人，能够反应疾病的本质。当然有的时候还需要结合一些症状来一起判断，接下来我将会给大家看几张舌苔来看看怎么分辨和分享一个案例。
首先我们先简单来说说湿气有什么表现。湿气侵犯人体，会表现为容易犯困、疲倦、懒言、不想吃饭、整天没精神、头晕或头沉重，跟裹了什么东西似的，脘腹痞闷、汗出不透，或局部汗出，大便黏腻不爽，冲厕所比较难冲干净，舌苔比较厚，脉滑或弦滑。至于寒湿和湿热，我将从以下几张图片来介绍。
可以看看以上这张舌苔，像这张舌苔是较轻的寒湿舌苔，因为她的舌苔中间比较白，而且水水的，不会干。不过她这种寒湿不算重，再加上她的舌质颜色还算是红润的，所以身体素质还是可以的，虽然稍微有些齿痕，但问题都不大。
所以对于这样舌苔的人，一般症状不怎么明显，可以不需要祛湿，可能吃两顿辣的这个舌苔的就薄了。
4
！
在门诊中，谭中医总会被患者问“谭中医，我体内湿气太重了怎么办？”，还有人问“谭中医。为什么湿气总是祛不干净？”面对这些问题，首先你要问自己，你知道自己是“寒湿”or“湿热”吗？
那怎么区分寒湿还是热湿呢？可以从下面5个方面着手！
5
每到秋阴雨天冬天暧气不好，后背，左腰眼怕冷，这几年左小腿外侧:也怕凉，而足心燥热，晚上睡觉爱伸出被外，当地医生吃了不少中药汤，效果不很大，医生说有湿，身体寒热夹杂，如里调理。
6
三者病因皆为湿，不同者只是一个理转换显现不同。湿气者水湿之统称，不外水液代谢失常而致，随机而变，遇寒称寒湿，遇热成湿热，互相转化恶性循环，湿可生热，热可生湿，寒可生湿，湿可生寒，一因三症随机而易。区分甚难，今天寒湿明天可转为湿热。
7
湿所来寒热的区分：
寒湿是脉沉迟弱久而滑或涩，舌淡多胖、苔白腻，面白无华，四肢难有温时，小便清长，大便不化而粘，身体唯脑与胸温热正常，余处皆现寒象。热湿是脉数洪强有力滑也可有，舌红或绛、苔黄厚，面油亦可能红润，小便赤或短赤，大便化而粘。此抛砖引玉。
8
从中医脏腑辨证角度来看，有几个证候是高频率出现的，这其中就包括脾虚、阳虚、寒湿、湿热，这几个之间常存在着联系，常常相互因果，共同影响着人体的健康。
脾虚主要有几个方面的影响，脾虚运化水谷功能差，脾气不足会出现饮食减少、腹部胀满、腹痛腹泻、神疲乏力倦怠，尤其是脾阳亏虚，阳虚内寒，脾阳亏虚，运化水湿的功能下降，便会出现寒湿停滞的现象，在这个基础上，因为一些辛辣肥腻之类刺激的饮食影响，也容易出现有湿热兼杂，出现的症状复杂多变。
有些是体质因素的影响，或者疾病的影响，生活习惯不良，会导致人物的脾胃系统亏损，阳气亏虚，寒湿湿热的代谢功能不好，夹杂发病，因此出现的各种症状。
这一系列的症状，包括经常见头昏脑胀、身体困重、胸闷、烦闷压抑、饮食不振、大便稀溏、或伴有口干口苦、咽喉不适、舌苔厚腻或舌苔黄腻等，人体的很多症状多跟上面的这个因素有关系，因此说，脾胃虚、阳虚、寒湿、湿热是最常见出现的辨证关键词。
9
要区别身体是寒湿还是湿热，主要有以下这几个方面来看，①舌苔②症状③脉象。
舌苔
寒湿的舌是淡胖水滑，苔白腻
湿热的舌是红或暗红或舌面有红点，苔黄腻
症状
寒湿体质症可见身体困重，肢体酸软，易腹痛便溏，小便清，口甜腻，四肢不温，畏寒怕冷，困倦嗜睡。
湿热体质症可见身体困重，肢体酸痛，便黏滞臭秽，小便黄，口干口臭，怕热易汗出，难以入睡。
10
怎么区分是寒湿还是热湿？
有时候大家去看中医的时候，医生看了看你的脸色，瞧了瞧舌头就说你这个人湿气太重，得调理一下才行。实际上这里说的湿气就是指的热湿或者寒湿，在中医里就是阴阳失调，用西医的理论解释就是内分泌失调。这样说估计大家也还是不好理解，我换一种方式给大家讲讲什么是寒湿和热湿。
1.拉粑粑
对于以内寒湿淤积过多的人来说，肠胃都是不怎么好，吃不得冷的东西，一吃就爱拉肚子，所以寒湿的人一般大便难以成型。
而对湿热的人来说，内火旺盛，导致肠胃干燥不爽，大便干结，容易便秘。
2.看舌头